近日，中科院合肥研究院健康所醫(yī)用光譜質(zhì)譜團(tuán)隊(duì)利用自主研發(fā)的呼氣質(zhì)譜儀，基于氣道深部呼氣取樣法，開(kāi)展了ICU內(nèi)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）感染患者呼氣中揮發(fā)性有機(jī)物的檢測(cè)研究，發(fā)展出VAP無(wú)創(chuàng)篩查新方法。相關(guān)研究結(jié)果分別發(fā)表在期刊 Talanta 和 Analytical and Bioanalytical Chemistry 上。 

　　VAP是ICU內(nèi)最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型，是指氣管插管或氣管切開(kāi)患者接受機(jī)械通氣48小時(shí)后發(fā)生的肺炎，發(fā)病率約為5~40%，死亡率約為10%。臨床中VAP的診斷仍然依賴(lài)于對(duì)懷疑患者的下呼吸道標(biāo)本的微生物培養(yǎng)鑒定結(jié)果，耗時(shí)約1~3天。目前尚無(wú)快速確定患者感染情況的技術(shù)，導(dǎo)致初始抗感染方案只能依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選擇，容易造成抗生素濫用和初始治療失敗。 

　　呼氣檢測(cè)因?yàn)榘踩珶o(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單便捷的特點(diǎn)，一直是疾病診斷領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。光譜質(zhì)譜團(tuán)隊(duì)提出了一種適用于氣管插管/切開(kāi)的患者的呼氣采樣方式—氣道深部呼氣取樣法，配合自主研發(fā)的呼氣質(zhì)譜儀，僅需數(shù)分鐘即可對(duì)氣管插管/切開(kāi)的患者進(jìn)行呼氣采樣及檢測(cè)。通過(guò)感染患者和未感染者的呼氣檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)區(qū)別VAP的特征離子。并且對(duì)感染患者的主要病原菌進(jìn)行體外培養(yǎng)，以研究感染患者呼氣中標(biāo)志性VOCs與常見(jiàn)病原菌釋放VOCs的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，呼氣中乙醛可以用于篩查VAP，真陽(yáng)性率和真陰性率分別為71.4%和84.4%。研究有望實(shí)現(xiàn)利用呼氣快速篩查VAP，從而輔助醫(yī)生及時(shí)制定治療方案。 

　　本研究的第一作者為健康所博士研究生許偉，通訊作者為中科院青促會(huì)會(huì)員沈成銀研究員、健康所鄒雪副研究員和安醫(yī)大二附院楊旻教授。本研究得到了國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)科學(xué)院青年創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)、安醫(yī)大二附院-中科院合肥研究院醫(yī)學(xué)物理技術(shù)中心醫(yī)研協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)合基金、安徽省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、合肥研究院院長(zhǎng)基金等項(xiàng)目的支持。 

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