近期，中科院合肥研究院醫學(xué)物理中心李海、王宏志課題組和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命和醫學(xué)學(xué)部張效初課題組在無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控研究領(lǐng)域取得重要研究進(jìn)展。相關(guān)研究成果“Neural and psychological predictors of cognitive enhancement and impairment from neurostimulation”作為封面故事，發(fā)表在2020年第4期的Advanced Sciences期刊上。 

　　神經(jīng)及精神性疾病帶來(lái)巨大的公共衛生負擔。近年來(lái)，無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控（比如，經(jīng)顱電刺激、經(jīng)顱磁刺激等）作為潛在的物理治療手段受到了研究人員和臨床醫生的關(guān)注。顳頂聯(lián)合（Temporoparietal junction, TPJ）位于顳葉、頂葉和枕頁(yè)的交界處，與人的社會(huì )認知功能息息相關(guān)。多項研究表明，利用無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控技術(shù)刺激右側TPJ能夠增強社會(huì )認知功能，有望實(shí)現對神經(jīng)及精神性疾病的物理治療。然而，無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控的效果存在巨大個(gè)體差異，影響這項研究技術(shù)的落地應用。 

　　醫學(xué)物理中心的這項研究論證了在無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控治療前進(jìn)行刺激敏感性事先評估的必要性和可行性，并闡明了內在機制。該研究采用功能核磁共振影像（fMRI）計算一組參與者的大腦功能偏側化，即大腦在社會(huì )認知活動(dòng)中左右側TPJ的激活不對稱(chēng)性，同時(shí)采集了參與者在左側TPJ刺激，右側TPJ刺激和虛假刺激三種條件下的社會(huì )認知功能任務(wù)成績(jì)。研究結果揭示了涇渭分明的兩類(lèi)人：認知增強者和認知妨礙者。統計學(xué)習方法證明了偏側化指標和社交恐懼程度對于刺激敏感性的獨立預測作用。參與者在社會(huì )認知任務(wù)中右腦優(yōu)勢越弱，社交恐懼程度越高，就越有可能在電刺激干預中獲益。深入分析發(fā)現背內側額葉（mPFC, medial prefrontal cortex）和雙側TPJ間的功能耦合能夠解釋偏側化和刺激敏感性之間的關(guān)聯(lián)。 

　　該研究對于建立神經(jīng)調控事先評估的行業(yè)標準流程有指導意義。近年來(lái)，無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控，尤其是低成本的經(jīng)顱電刺激的研究越來(lái)越多，絕大多數研究都在報告積極證據，并在公共媒體大肆宣傳。經(jīng)顱電刺激的商業(yè)服務(wù)，甚至民間的“DIY”之風(fēng)也在助推這項技術(shù)的濫用。篩選那些對電刺激不敏感，甚至電刺激會(huì )起反作用的個(gè)體，對于保護患者安全有重要意義。Advanced Science刊登的這篇論文論證了刺激前評估的必要性，建立了一個(gè)易于使用的刺激前篩查流程，有助于推進(jìn)刺激前標準化流程的指定，預防經(jīng)顱電刺激的濫用。 

　　本項目得到了國家自然科學(xué)基金、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、中科院青促會(huì )基金、中科院儀器設備功能開(kāi)發(fā)項目的支持。 

　　文章鏈接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/advs.201902863 

　　圖1. 該研究成果作為封面故事刊登在Advanced Science